Substitution Methadon - Häufige Fragen

Bei Neubeginn einer Substitution mit Methadon oder bei einem Wiedereinstieg nach einer längeren Pause wird mit 30mg = 3ml begonnen und aufdosiert. Das ist Vorschrift.

Wenn Sie von einem anderen Arzt kommen, dann benötigen wir eine 

 Überweisungsschein mit Dosis und Angabe der Vergabe

Wenn dort Take Home bescheinigt ist, dann können wir es fortsetzen. Allerdings sind 7 Tage die absolute Ausnahme. Die meisten haben zwischen 4 und 6 Tagen Take Home.

Wir sollten aber VORHER ein Gespräch führen, ob eine Aufnahme möglich ist. 

1. Methadon verlängert den Herzschlag ( QT Zeit). Das Herz ist anfälliger für Rhythmusstörungen. Deshalb wird vor Beginn geklärt, ob Ihr Herz gefährdet ist.

2. Methadon kann eine Atemlähmung machen. Besonders wenn noch Beigebrauch vorliegt. Sie hören einfach auf zu atmen. Deshalb Methadon nicht zu spät am Abend einnehmen.

3. Häufig werden Gewichtszunahme beklagt

4. Depressionen können auftreten oder Verstärkt werden.

Bei guter Einstellung haben wir in unserer Praxis lediglich Depressionen und Gewichtszunahme bemerkt.

Wir prüfen unter anderem  auf Amphetamine, Benzos, Kokain, Morphin.

Wir weisen deutlich darauf hin, dass weitere Stoffe je nach Labor mit erfasst werden.

Bekannt ist Pregabalin (Lyrica) und Atosil, Schlafmittel und Designerdrogen, diese sollten schrittweise abgesetzt werden.

Einige haben in letzter Zeit eine Kräutermischung dazu geraucht. Im Urin zeigten sich dann Opiate. Also keine Kräutermischung dazu rauchen.

Die häufigsten Gründe sind:  Lautes Verhalten im Wartezimmer und an der Rezeption. Aggression uns gegenüber. Beigebrauch trotz Ermahnung, keine Suchtberatung vorgelegt, Termine nicht einhalten, Dosis verkaufen ( absoluter Grund zum Ende),

Dosis "verleihen". Spritzen in die Leiste ( macht Lungenembolien)

Wir bemerken natürlich verdünnten Urin , eingefrorenen Urin oder auch Fremdurin. Wir haben verschiedene Labore und Teste (Gentechnik per Wangenabstrich, Ruma Marker ect) Lassen Sie sich nicht darauf ein.

Wen Sie Ihre Wochenenddosis oder Take Home Dosis bei sich tragen und sie kommen in eine Kontrolle, dann müssen Sie den Ausweis zeigen. Sonst sind Sie nicht berechtigt Methadon bei sich zu tragen und es wird Ihnen abgenommen.

Methadon ist mit eine Sirup versetzt, meist gelb oder früher rot. Beim Spritzen in die Leiste kommt es zu Thrombosen, Infektionen und sogar zu tödlichen Lungenembolien, Manchmal kommt es sogar zu einem Verlust des Beines.

Die Substitution mit Methadon ist kostenlos. Es fallen aber Rezeptgebühren in der Apotheke an. Das klären Sie bitte mit dem Apotheker.

Die Urlaubsregelung  bedeutet einen erheblichen Mehraufwand, nur dieser wird berechnet.

Unbedingt. Eine Drogenberatung wird bescheinigt und diese Bescheinigung muss uns regelmäßig und unaufgefordert vorgelegt werden.

Die Voraussetzungen für Take Home sind:

• 3 Monate sauberer Urin ohne Beigebrauch
• Drogenberatungen , schriftlich bescheinigt und uns vorgelegt
• Freundliches und zuverlässiges Verhalten

Gerade in der Schwangerschaft ist die Substitution wichtig. Deshalb arbeiten wir eng mit der Drogenberatung zusammen.

Die Substitution rettet so manche Schwangerschaft.

Die Substitution in der Schwangerschaft erfolgt in enger Zusammenarbeit mit der Beratungsstelle und dem Jugendamt.

Kurz nach der Geburt nehmen wir an einer Kliniks-Konferenz teil. Das heisst wir treffen uns mit den Kinderärzten in der Klinik.

Somit ist eine umfassende Betreuung in der Schwangerschaft geregelt.